Minha abdominoplastia pode dar problema?

As pessoas normalmente não gostam de falar de problemas, elas só querem escutar que tudo vai dar certo.

Quase sempre as coisas dão certo, mas às vezes as coisas não saem bem como a gente planejou, então esse post é muito importante pois aqui você vai conhecer os problemas mais comuns de uma cirurgia de abdome, e porque não dizer, de qualquer cirurgia.

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Eu lembrei que em 1997, eu tinha escrito um artigo para uma revista onde eu fazia um levantamento dos principais problemas que poderiam aparecer depois de uma abdominoplastia.

Eu selecionei os mais comuns, mas a lista de problemas é muuuuuuuito maior.

Então aí está. Minha abdominoplastia pode dar problema?

A resposta é sim e mais, são vários os problemas que podemos ter não só a fibrose, veja a seguir.

Seroma

Primeiramente vou esclarecer o que é seroma.

Seroma é um líquido que surge aparece por causa do “derretimento” de gordura e pode vir misturado com sangue.

Sua origem é bem variada.

Essa com certeza é a complicação mais comum após uma abdominoplastia.

Alguns médicos acreditam que o seroma surge por causa de a uma coagulação pobre, ou por causa de a uma drenagem ineficiente da área operada

Há quem acredite que é por causa do excesso de compressão sobre o retalho e por último, tem quem diga ser por falta de repouso da pele sobre a aponeurose.

Outro fator que parece contribuir para a formação do seroma é o tempo prolongado de cirurgia bem como a manipulação exagerada do retalho que levaria a um trauma da gordura com necrose. Entretanto uns dizem que é em função da associação da lipoaspiração à abdominoplastia.

Por fim, a excessiva cauterização pode ser a causa do aparecimento do seroma.

No início, o tratamento do seroma é feito através de aspiração com seringa.

Em casos onde a formação de seroma é muito intensa ou a onde a aspiração foi inadequada pode haver a formação de uma bolsa com cápsula fibrosa.

Quando se forma a bolsa fibrosa a solução vai ser reoperar a pessoa.

Hematomas

De início, temos que entender que hematoma é uma coleção de sangue “parado”.

Hematoma não é uma complicação freqüente em abdominoplastias uma vez que uma coagulação bem feita dos vasos pode acabar com possíveis pontos hemorrágicos.

A hemostasia além de cuidadosa deve ser feita apenas nos vasos sangrantes, evitando-se cauterizar juntamente com os vasos a gordura do subcutâneo levando assim a uma maior formação de seromas.

Por fim temos que lembrar que certas situações do pós operatório como vômitos, excesso de movimentação, extensão exagerada do abdome, problemas de coagulação sangüínea ou até mesmo esforço físico, podem colaborar para o aparecimento e formação de sangramentos.

Infecção

A infecção também é uma complicação pouco freqüente na cirurgia do abdome, mas as suas conseqüências podem ser desastrosas.

Falta de higiene ou de cuidados básicos também fatores que causam infecção.

Cirurgias abdominais combinadas aumentam o risco de infecção, porque o médico pode manipular as alças intestinais e com isso levar a pequenas perfurações com formação de fistulas evoluindo com graves complicações.

Por fim, a região mais comum para dar infecção é em cima do corte da cirurgia.

Necroses

A necrose nada mais é que a morte do tecido.

Ela pode acontecer por várias causas que podem ir desde uma manipulação exagerada do tecido até a tensão exagerada do retalho.

Mas, no paciente fumante, a necrose aparece como pequenas áreas nas bordos da ferida.

Deiscência de sutura

Primeiramente vamos esclarecer o que é deiscência.

Deiscência e a abertura da cirurgia e acontece por muitos motivos mas os principais são: necrose e/ou infecção.

Má nutrição, excesso de tensão, muita humidade também podem levar a abertura da cicatriz.

Recidiva de diástases musculares

A aproximação dos músculos abdominais é feita para se diminuir a circunferência abdominal da paciente e é muito raro que essa sutura se solte, mas esforços físicos ou falta de resistência dos tecidos podem levar a afrouxamento e afastamento dos músculos.

Se isso acontecer a pessoa terá que ser reoperada.

Elevação dos pêlos pubianos

A elevação dos pêlos pubianos leva ao estigma do abdome operado e pode tentar ser evitado por uma tração menos exagerada do retalho descolado.

Pode-se também se usar de um artifício, fixar-se o retalho pubiano à aponeurose, evitando-se com isso a subida exagerada desse retalho.

Flacidez residual

Ah! Esse é um problema que muitas pessoas que fizeram cirurgia bariátrica reclamam. Por mais que o médico retire pele, nesses pacientes quase sempre fica uma flacidez na pele da barriga.

Cicatriz umbilical não anatômica

A cicatriz que fica no umbigo após uma cirurgia de abdome pode muitas vezes ser motivo de reclamação.

Realmente fica uma cicatriz, mas já existem técnicas que podem deixar um resultado mais natural e menos aparente.

Alargamento das cicatrizes

O excesso de tensão na linha de sutura pode levar a resultados desastrosos.

Um desses resultados seria o alargamento da sutura.

Portanto, o médico deve tirar apenas o que for possível, sem exagerar e o paciente deve ficar dobrado o tanto que for necessário para não forçar a cicatriz.

Por isso, se houver esforço excessivo sobre a cicatriz ela pode abrir, isso já foi falado ou ficar torta e larga.

Tromboembolismo pulmonar

Essa complicação não é tão rara quanto se pensa, mas apesar de poder ser mais frequente nas cirurgias ortopédicas e ginecológicas, ela é muito associada à Cirurgia Plástica.

As causas muitas vezes estão associadas a fatores do próprio paciente e o risco aumenta nas cirurgias longas e associadas.

Hipertrofia cicatricial

Por fim chegamos à hipertrofia da cicatriz que nada mais é do que uma cicatriz exagerada, grossa, vermelha, dura.

Essa cicatriz pode aparecer por causa do tipo de cicatrização que a pessoa apresenta ou por causa de esforço exagerado do retalho.

Por último e menos frequente vemos cicatriz hipertrófica por causa de infecção na cirurgia.

Espero que esse texto possa ter te ajudado a responder à pergunta:

Minha cirurgia de abdome pode dar problema?

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